免费看男阳茎进女阳道视频

                        24小時論文定制熱線

                        咨詢電話

                        熱門畢設:土木工程工程造價橋梁工程計算機javaasp機械機械手夾具單片機工廠供電采礦工程
                        您當前的位置:論文定制 > 醫學論文定制 >
                        快速導航
                        畢業論文定制
                        關于我們
                        我們是一家專業提供高質量代做畢業設計的網站。2002年成立至今為眾多客戶提供大量畢業設計、論文定制等服務,贏得眾多客戶好評,因為專注,所以專業。寫作老師大部分由全國211/958等高校的博士及碩士生設計,執筆,目前已為5000余位客戶解決了論文寫作的難題。 秉承以用戶為中心,為用戶創造價值的理念,我站擁有無縫對接的售后服務體系,代做畢業設計完成后有專業的老師進行一對一修改與完善,對有答辯需求的同學進行一對一的輔導,為你順利畢業保駕護航
                        代做畢業設計
                        常見問題

                        Meige綜合征病采用針刺聯合刮痧、走罐治療的療效

                        添加時間:2018/11/01 來源:中國中醫眼科雜志 作者:曹叢紅 姚靖
                        Meige 綜合征是由法國神經病學家 Henry Meige首先描述的一組錐體外系疾患。本病多以雙眼瞼痙攣為首發癥狀,后期眼輪匝肌持續收縮可引起雙眼完全閉合,導致功能性失明。本病的病因及病理機制尚不清楚。
                        以下為本篇論文正文:

                          【摘要】目的 探討針刺聯合刮痧配合走罐治療梅杰綜合征的療效。 方法 回顧分析近 2 年針刺聯合刮痧配合走罐治療Meige 綜合征患者 40 例(80 只眼)的臨床資料,依據 Shorr 和 Albert 等制定的痙攣強度分級評估方法,進行療效評價,并對輕、中、重等不同眼肌痙攣強度分級進行療效對比分析。結果40 例患者 80只眼,顯效 16 只眼,有效 58 只眼,總有效率為 92.5%。 輕、中、重度者的顯效率分別為 30.7%,18.1%,0.0%;總有效率分別92.3%,95.4%,80.0%。 整體上眼肌痙攣強度分級低者的療效好于分級高者,但差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 針刺聯合刮痧配合走罐可以有效減輕Meige 綜合征臨床癥狀,眼肌痙攣強度分級低者的療效相對更好。

                          【關鍵詞】 Meige綜合征;針刺;刮痧;走罐

                          Meige 綜合征是以眼瞼痙攣和口面部、 頸部肌肉不自主收縮為特征性表現, 是一種嚴重功能性致殘性疾病。 “Tricks 現象”是本病的特有表現,即患者在吹口琴、打哈欠、咀嚼、吹口哨、唱歌時痙攣癥狀可明顯緩解,甚至完全緩解。及早發現、診斷及治療對改善癥狀、提高生活質量方面很關鍵[1]。

                          西醫對本病的治療以肉毒素局部治療為主, 費用高, 癥狀易反復,尚無根本治愈的方法。 我們采用針刺聯合刮痧、走罐治療Meige 取得一定療效,現對經治的的 Meige綜合征病例進行回顧總結如下。

                          1、對象和方法

                          1.1、研究對象

                          2015 年 10 月 1 日—2017 年 5 月 31 日 就診于黑龍江省中醫藥大學附屬第一醫院的40 例患者(80只眼),其中男 10 例,女 30 例,年齡最小 35 歲,最大70 歲,平均年齡 53.6 歲。 輕度者 26 只眼,中度者 44只眼,重度者 10 只眼。

                          診斷標準:Meige綜合征參照《實用神經病學》[2]中的有關標準,主要癥狀為眼肌痙攣,不自主擠眼,睜眼困難,口唇或頜面部肌肉痙攣性收縮(表現為噘嘴、縮唇、張口、伸舌、嘴角或面肌不自主抽動) ,怪異表情,影響進食,言語不清;肌痙攣發作頻繁,每天十余次至幾十次,發作間期表現正常;癥狀于精神緊張、激動、疲勞、光刺激、注意力集中時加重,休息、睡眠、轉移注意力時減輕或消失。

                          納入標準:(1)符合Meige 綜合征診斷標準。 (2)年齡20~70 歲。 本方法治療開始即停服各種中西藥物及停止其他治療方法。

                          排除標準:(1)患有干眼癥、面肌痙攣、手足徐動癥、口舌運動障礙、老年性眼瞼下垂、功能性口周或眼瞼多動、重癥肌無力、震顫麻痹、顳下頜關節綜合癥、神經官能癥等疾病者。(2)精神心理因素、藥源性及伴有其它疾病者。

                          1.2、治療方法

                          1.2.1、針刺方法

                          取穴以眼周取穴和全身辨證取穴相結合。。眼周取穴:絲竹空、攢竹、承泣、太陽;全身辨證取穴:太沖、照海、申脈、百會、翳風、風池、血海、合谷、三陰交。 操作方法:針刺采用 0.25 mm×25 mm 的針灸針,太沖、照海、申脈、血海、合谷、太陽等穴,直刺0.5 寸 (寸 ,腧穴定位專用單位 ,下 同 ),百會穴向上與頭皮成15°斜刺 0.1 寸,風池,針尖微下,向鼻尖方向斜刺0.8~1.2 寸,翳風,直刺 0.8 寸,行平補平瀉法;攢 竹 、絲竹空穴 ,向眼眶方向與皮膚成 30°斜 刺0.1 寸,承泣,以左手拇指向上輕推眼球,緊靠眶緣緩慢直刺0.5 寸 ,不 宜提插 ,以防刺破血管引起血腫 ,采用平補平瀉法。 留針 40 min, 每周 5 次,2 周為 1個療程,連續1~4 個療程。

                          1.2.2、刮痧方法

                          以眼部和頸部為主, 合并下頜部面肌痙攣者,聯合面部刮痧,具體操作如下。(1)眼部刮痧:囑患者躺平放松,以維生素 A 棕櫚酸酯眼用凝膠涂抹于眼周皮膚,以患者能承受力度,沿上、下眼眶,眼輪匝肌走行方向,由內向外均勻刮拭皮膚,直至皮膚潮紅,然后一手用刮痧板在太陽穴處固定,另一手用刮痧板輕輕將眼眶上、 下方皮膚從眼內眥刮至太陽穴,輕輕拉伸皮膚,并點按3~5 s,以 上過程,據患者病情重復6~9 次。 伴有面部肌張力障礙的患者,沿鼻唇溝及顴部皮膚刮痧至皮膚潮紅,一手固定于耳前部,另一手用刮痧板將皮膚刮至耳前部固定處,點按3~5 s,重復 6~9 次。 面部刮痧時需注意:手法一定要輕柔,手持魚形刮痧板沿經絡輕盈刮拭,不可用力過度。 (2)頸部刮痧:讓患者取坐位,將刮痧油涂于頸部皮膚,沿風府至大椎、風池至肩井穴方向,緩慢均勻有力刮拭皮膚,以患者耐受為宜,至皮下呈現紅色或紫紅色痧點為度。

                          刮痧后囑患者喝溫開水,注意保暖,半個小時后離開。每周5 次,2 周為1 個療程,連續 1~4 個療程。

                          1.2.3 走罐方法

                          以面部和頸部為主, 面部選取小號抽氣罐,用精油涂于患者面部,先將小罐吸附于面部皮膚,沿面神經各分支走行方向(額部:攢竹-陽白-絲竹空-太陽;顴部:迎香-顴髎-上關-聽宮;頰部及下頜部: 承漿-地倉-頰車-下關), 行 5~10 次走罐治療,走罐時注意觀察患者反應,力度以患者可耐受為度,待走罐處皮膚微微發紅發熱即可停止拔罐。頸部則選取中號抽氣罐,將精油涂于患者的頸部,然后將罐吸附于頸部,沿風池-肩井,風府-大椎行 5~10 次走罐治療,每周 5 次,2 周為 1 個療程,連續 1~4 個療程。

                          1.3、效判定標準。

                          根據Shorr[3]和Albert[4]等制定的痙攣強度分級評估方法評價患者的臨床癥狀體征變化情況(表1),并據此判定臨床療效。療效標準: 臨床癥狀體征改善 2 個等級以上或恢復至0 級為顯效; 臨床癥狀體征改善 1 個等級為有效; 臨床癥狀體征有改善但改善程度不到 1 個等級為無效。

                        表1 痙攣強度分級方法
                        表1 痙攣強度分級方法

                          1.4、統計學方法

                          應用SPSS 17.0 統計軟件對數據進行統計分析,不同程度患者療效比較采用Fisher 確切概率法。 P<0.05 為差異有統計學意義。

                          2、結果

                          40 例患者 80 只眼,顯效 16 只眼(20.0%),有效58 只 眼 (72.5% ), 無效 6 只 眼 (7.5% ), 總有效率為92.5% 。 輕 、 中 、 重度者的顯效率 分別為 30.7% ,18.1%,0.0%; 總有效率分別 92.3%,95.4%,80.0%眼肌痙攣強度分級低者的療效相對更好,但差異均無統計學意義(P>0.05)(表2)。

                        表2 40 例 Meige 綜合征經針灸刮痧配合走罐治療后的療效結果[眼只數(%)]
                        40 例 Meige 綜合征經針灸刮痧配合走罐治療后的療效結果[眼只數(%)]

                          3、討論

                          Meige 綜合征是由法國神經病學家 Henry Meige首先描述的一組錐體外系疾患。本病多以雙眼瞼痙攣為首發癥狀,后期眼輪匝肌持續收縮可引起雙眼完全閉合,導致功能性失明。本病的病因及病理機制尚不清楚。本病在中醫眼科中并無直接對應的病名,按癥狀可將其歸于“胞輪振跳”范疇,但不能完全等同視之。 《素問·至真要大論》曰:“諸風掉眩,皆屬于肝”。

                          肝主筋而風性動;《證治準繩·七竅門》 曰:“睥輪振跳,謂目睥不待人之開合而自牽拽振跳也,屬肝脾二經絡牽振之患,人皆呼為風,殊不知血虛而氣不順,非純風也。 ”本病發病于胞瞼,嚴重者可波及面部肌肉及眉毛、口角。 中醫“五輪學說”認為胞瞼屬脾,又多與情志有關,且病程長,久病必郁,故病機主要是肝脾血虛,肝風內動,肌肉失養而致眼肌痙攣。 治療以疏肝解郁、熄風止痙、健脾養血為主,高士宜認為,針刺可消除痙攣、抬舉眼瞼。 本研究采用針刺以肝膽經、 脾胃經等經穴位為主。 太沖是肝經的原穴,與合谷共為“四關穴”,有熄風止痙,疏肝解郁之效。 風池是祛風要穴, 翳風是膽經與三焦經的交會穴,二者共奏息風通絡,疏肝解郁之效。三陰交、血海穴是脾經的穴位,具有健脾養血,行氣活血之效;絲竹空、攢竹、承泣、太陽為眼周穴位,改善眼部供血,緩解眼肌痙攣。百會以安其神;照海、申脈為陰蹻、陽蹻之會穴, 主司眼瞼之開合, 諸穴并用共奏安神止痙,疏肝解郁,熄風止痙,健脾養血之功。

                          而刮痧可通過刮痧板刺激人體體表的經絡腧穴,疏經通絡,息風止痙。 本病為胞瞼及面部的肌肉不自主運動所致,翳風、牽正、絲竹空等穴與面神經主干及其分支分布存在相應解剖學關系。刮痧這些區域,能有效改善眼周及面部供血。胡芝蘭認為頸部段影響面神經支配的表情肌功能,頸部刮痧能改善局部血循環、調整肌張力,緩解血管痙攣等作用[6]。

                          我們采取面部聯合頸部刮痧,沿著肌肉走行進行刮痧,配合點按眼周穴位,能有效緩解眼肌痙攣。走罐則主要是通過刺激皮部,經“皮部—孫絡—浮絡—經絡”,反饋于經絡系統,以開泄腠理,疏通經絡,最終達到防病治病的目的。走罐法可集溫灸、拔罐、按摩和藥物療法的復合功效于一體[7]。

                          劉銀姣等[8]采用電針配合旋轉走罐治療周圍性面癱。 現代醫學認為:走罐能使毛細血管通透性變化和毛細血管破裂,出現溶血,榮養淺層肌肉,緩解眼瞼及面部肌肉痙攣,故輕、中度療效比重度患者有效率高。走罐還能增加循經上的非走罐區域的血流量,導致循經區域血流升高[9],增強新陳代謝,松解軟組織粘連,緩解肌肉痙攣。走罐又能拉長肌肉,增加機體痛閾、耐痛閾,使肌肉痙攣緩解[10]。

                          將皮部刮痧與走罐相結合,能有效改善血液循環,去瘀生新,從根本上解除肌肉痙攣。本研究中,對 40 例患者(80 只眼)采用這三種中醫傳統療法聯合使用治療Meige 綜合征, 療效明顯,尤其對輕中度患者,有效率在90%以上,重度患者也達到80%,說 明針刺 、刮痧和走罐這三種非藥物療法能化瘀通絡、祛風止痙,達到了氣血并調,標本兼治,可有效緩解本病的臨床癥狀,眼肌痙攣強度分級低者的療效相對更好, 為 Meige 綜合征的治療提供了新的治療思路, 中醫綜合療法是目前治療本病的經濟、方便、有效方法,在以往的文獻中關于其臨床作用機制的探討較少,實驗研究更加匱乏。本研究的不足之處,是樣本量較少。 因此,今后在收集臨床病例的同時,將進一步開展實驗研究,以期為本病的綜合治療方法的進一步推廣提供確切的科學依據。

                          參考文獻
                          [1] 孫 發發,孫伯民.Meige 綜合征臨床治療進展[J].中國微侵襲神經外科雜志,2017,22(1):43-45.
                          [2] 史玉全 ,周孝達.實用神經病學[M].上海:上?茖W技術出版社 ,2004: 1467.
                          [3] Shorr N,Seiff SR,Kopelman J.The use of botulinum toxin in ble-pharospasm[J].Am J Ophthalmol,1985,99(5):542-546.
                          [4] Albert W,Kim BSJ.Management of hemifacial spasm with bo-tulinum toxin A[M].New York: Marcel Dekker,1994: 353-359.
                          [5] 高士宜,張春紅.針藥并用治療 Meige 綜合征[J].中華針灸電子雜志,2017,6(2):74-75.
                          [6] 馮雙雙,鮑關愛,馬睿杰,等.胡芝蘭教授治療眼瞼痙攣經驗擷要[J].浙江中醫藥大學學報,2016,20(5):411-413.
                          [7] 李靜.走罐法治療痛證機制及臨床療效分析[J].中華針灸電子雜志,2013(4):176-178.
                          [8] 劉銀姣.電針結合旋轉走罐分期論治周圍性面癱[J].河南中醫藥學刊,2000,15(1):21-22.

                        相關內容
                        相關標簽:
                        好優論文定制中心主要為您提供代做畢業設計及各專業畢業論文寫作輔導服務。 網站地圖
                        所有論文、資料均源于網上的共享資源以及一些期刊雜志,所有論文僅免費供網友間相互學習交流之用,請特別注意勿做其他非法用途。
                        如有侵犯您的版權或其他有損您利益的行為,請聯系指出,論文定制中心會立即進行改正或刪除有關內容!
                        免费看男阳茎进女阳道视频